Presentation
Theta/beta ratio (NEBA) in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder
Cociente theta/beta (NEBA) en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad
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Affiliation
1
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, CONICET
, Argentina
2
Laboratorio para el Estudio de las Funciones Cerebrales Superiores, LAFUN
, Argentina
*Correspondencia:Dr. Iván Darío Delgado Mejía.Laboratorio para el Estudio de las Funciones Cerebrales Superiores.Estados Unidos, 3402. CP 1228 Buenos Aires, Argentina.
Rev Neurol 2014
, 58(Suplemento 1),
57–63;
https://doi.org/10.33588/rn.58S01.2014013
Abstract
INTRODUCTION In July 2013, the US Food and Drug Administration approved the use of NEBA as the first device for the complementary evaluation of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). It is based on quantitative electroencephalogram (qEEG) and includes the standardised theta/beta ratio, the results of which were consistent with both the medical and psychological clinical evaluation. Likewise, it has proved to be a useful tool for determining whether the ADHD is primary, secondary or comorbid to another pathology. Yet, to date no publications have specified whether it is a total theta/beta ratio or theta/beta-1 and theta/beta-2. Additionally, no data are provided to be able to discriminate between diagnostic subtypes of ADHD. AIMS. To quantify the theta/beta ratios, by means of qEEG, in a sample of patients from the Rio de la Plata area with a main confirmed diagnosis of ADHD, in order to compare the neurophysiological patterns according to the diagnostic subtypes.
PATIENTS AND METHODS We used a randomised stratified sample of 62 subjects of both sexes, with ages between 8 and 17 years, distributed into two groups, depending on the diagnostic subtype: attention deficit subtype of ADHD (n = 31) and the combined subtype of ADHD (n = 31).
RESULTS High theta/beta-1 and theta/beta-2 ratios were confirmed in the Cz region, being higher than the ratios in the C3 and C4 areas. Moderate and statistically significant differences were found between the two subtypes only in the beta-1 band in the occipital regions. The analysis of the interhemispheric coherence suggests an association of the power peak crossed with the diagnostic subtype, which is the fastest peak (10 Hz) for the combined subtype. No important differences are found on analysing the phase spectra or the theta/beta ratios.
CONCLUSIONS Although the scientific literature, especially the NEBA system, highlights the importance of the theta/beta ratio in the differential diagnosis of ADHD in control samples and other neurodevelopmental disorders, a distinction must be made between beta-1 and beta-2.
PATIENTS AND METHODS We used a randomised stratified sample of 62 subjects of both sexes, with ages between 8 and 17 years, distributed into two groups, depending on the diagnostic subtype: attention deficit subtype of ADHD (n = 31) and the combined subtype of ADHD (n = 31).
RESULTS High theta/beta-1 and theta/beta-2 ratios were confirmed in the Cz region, being higher than the ratios in the C3 and C4 areas. Moderate and statistically significant differences were found between the two subtypes only in the beta-1 band in the occipital regions. The analysis of the interhemispheric coherence suggests an association of the power peak crossed with the diagnostic subtype, which is the fastest peak (10 Hz) for the combined subtype. No important differences are found on analysing the phase spectra or the theta/beta ratios.
CONCLUSIONS Although the scientific literature, especially the NEBA system, highlights the importance of the theta/beta ratio in the differential diagnosis of ADHD in control samples and other neurodevelopmental disorders, a distinction must be made between beta-1 and beta-2.
Resumen
Introducción En julio del año 2013, la Food and Drug Administration estadounidense aprobó el NEBA como el primer dispositivo para la evaluación complementaria del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGq) e incluyendo la relación theta/beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluación clínica, tanto médica como psicológica, y es una herramienta útil para determinar si el TDAH es primario, secundario o comórbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, hasta la fecha, especifica si se trata de un cociente theta/beta total, o theta/beta-1 y theta/beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnósticos del TDAH.
Objetivo Cuantificar los cocientes theta/beta, a través del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnóstico principal confirmado de TDAH, para comparar el patrón neurofisiológico según el subtipo diagnóstico.
Pacientes y métodos Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos según subtipo diagnóstico, TDAH subtipo déficit de atención (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31).
Resultados Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la región Cz, mayores a los cocientes en las áreas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadísticamente significativas entre los dos subtipos sólo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El análisis de la coherencia interhemisférica sugiere una asociación del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnóstico, que para el subtipo combinado es el pico más rápido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa.
Conclusiones Si bien la bibliografía científica, específicamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/beta en el diagnóstico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos del neurodesarrollo, es necesario discriminar entre beta-1 y beta-2.
Objetivo Cuantificar los cocientes theta/beta, a través del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnóstico principal confirmado de TDAH, para comparar el patrón neurofisiológico según el subtipo diagnóstico.
Pacientes y métodos Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos según subtipo diagnóstico, TDAH subtipo déficit de atención (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31).
Resultados Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la región Cz, mayores a los cocientes en las áreas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadísticamente significativas entre los dos subtipos sólo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El análisis de la coherencia interhemisférica sugiere una asociación del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnóstico, que para el subtipo combinado es el pico más rápido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa.
Conclusiones Si bien la bibliografía científica, específicamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/beta en el diagnóstico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos del neurodesarrollo, es necesario discriminar entre beta-1 y beta-2.
Keywords
ADHD
Interhemispheric coherence
NEBA
Phase spectrum
qEEG
Theta/beta ratio
Palabras Claves
Cociente theta/beta
Coherencia interhemisférica
EEGq
Espectro de fase
NEBA
TDAH